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    記者：請(qǐng)您談?wù)劷窈笠粋€(gè)時(shí)期全市衛(wèi)生工作的總體思路。
    王山：根據(jù)全省衛(wèi)生工作會(huì)議精神，結(jié)合我市實(shí)際，今年和今后一個(gè)時(shí)期衛(wèi)生工作的總體思路是：圍繞醫(yī)改這一中心，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和人才隊(duì)伍兩項(xiàng)建設(shè)，突出農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、公共衛(wèi)生三個(gè)重點(diǎn)，采取目標(biāo)考核、樹立典型、改革創(chuàng)新三項(xiàng)措施，即“1233”工作思路。
“1233”工作思路，是一個(gè)相輔相成、互相作用的有機(jī)整體，這是基于我們深入分析當(dāng)前全市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展形勢(shì)、面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)提出來(lái)的，它來(lái)源于對(duì)上級(jí)和醫(yī)改精神的理解把握，來(lái)源于對(duì)全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況的全面掌握，來(lái)源于對(duì)近年來(lái)衛(wèi)生工作經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)的科學(xué)總結(jié)，是理論與實(shí)踐、想法與做法、主要矛盾與矛盾的主要方面的有機(jī)統(tǒng)一，具有很強(qiáng)的概括性、超前性、指導(dǎo)性和操作性。我們一定要按照這個(gè)思路，全力推進(jìn)全市衛(wèi)生事業(yè)的跨越發(fā)展。
記者：今年上半年我市公立醫(yī)院改革工作的進(jìn)展情況如何？
    王山：加快公立醫(yī)院改革是“十二五”深化醫(yī)改的重要任務(wù)。今年，我市的古縣、蒲縣、鄉(xiāng)寧縣3所縣醫(yī)院推行公立醫(yī)院改革，取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”，被列為市委、市政府年度重點(diǎn)考核目標(biāo)。按照省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)組的要求，我市今年需在古縣、蒲縣、鄉(xiāng)寧縣3個(gè)縣推行公立醫(yī)院改革，取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”，2012年在剩余縣（市、區(qū)）全部完成改革任務(wù)。市領(lǐng)導(dǎo)在聽取了情況匯報(bào)后，認(rèn)為我市縣市基數(shù)較大，明年完成剩余縣市改革任務(wù)重、難度大。改革遲早要推動(dòng)，與其消極等待，不如自我加壓，多增加幾個(gè)試點(diǎn)。按照市領(lǐng)導(dǎo)的指示精神，我們除了省里確定的3個(gè)試點(diǎn)縣，又選擇了襄汾、翼城、曲沃、安澤和吉縣5個(gè)縣作為市定試點(diǎn)縣，要求12月底前完成改革任務(wù)。這樣，我市的試點(diǎn)縣一共就達(dá)到了8個(gè)，接近全市縣（市、區(qū)）總數(shù)的二分之一，減輕了全面完成取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”改革任務(wù)的壓力。這五個(gè)試點(diǎn)縣有山區(qū)縣、平川縣，經(jīng)濟(jì)條件較好的，也有經(jīng)濟(jì)條件不太好的，具有較廣泛的代表性。
為了全力推進(jìn)這8個(gè)縣的改革進(jìn)程，確保年底完成改革任務(wù)，我們采取了兩項(xiàng)措施：一是實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)包聯(lián)制度，市發(fā)改委、市衛(wèi)生局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和主要業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人共分成8個(gè)督導(dǎo)組，每組包聯(lián)一個(gè)試點(diǎn)縣，全面負(fù)責(zé)這個(gè)縣的改革進(jìn)展；二是加大督導(dǎo)力度，市政府、市發(fā)改委和市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)定期到各縣對(duì)改革進(jìn)展進(jìn)行督導(dǎo)，了解在改革進(jìn)程中遇到的問(wèn)題和困難，并及時(shí)加以解決。
目前，古縣作為全省公立醫(yī)院改革先進(jìn)縣已先行先試，基本完成了公立醫(yī)院改革任務(wù)，初步取消了“以藥補(bǔ)醫(yī)”。古縣人民醫(yī)院的工資由80%的差額工資改為100%的全額預(yù)算，歷史債務(wù)由縣財(cái)政統(tǒng)一打包，逐年償還；醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備更新由縣財(cái)政負(fù)擔(dān)；取消了15%的藥品加成，部分醫(yī)技檢查價(jià)格下調(diào)15%；醫(yī)院采取其他惠民措施的減免費(fèi)用由縣財(cái)政補(bǔ)齊；縣財(cái)政為縣醫(yī)院每年設(shè)立50萬(wàn)元的優(yōu)秀人才獎(jiǎng)勵(lì)基金。蒲縣、鄉(xiāng)寧縣也已經(jīng)出臺(tái)改革方案，將分別于今年7月底、9月底前取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”。
下一步，我們將督促各市級(jí)試點(diǎn)縣及時(shí)出臺(tái)方案，按照《關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)包點(diǎn)聯(lián)席制度的通知》要求，加大督導(dǎo)力度，幫助解決遇到的困難，確保完成全年改革任務(wù)。
    記者：市衛(wèi)生局今年在進(jìn)一步提高農(nóng)民基本醫(yī)療保障水平方面做了哪些工作？
王山：2012年我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在各級(jí)、各部門的精心指導(dǎo)和廣大經(jīng)辦人員的共同努力下，緊緊圍繞中央、省新農(nóng)合政策的要求，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，不斷完善制度、探索方法，在關(guān)注民生、構(gòu)建和諧社會(huì)方面發(fā)揮了積極作用，深受廣大農(nóng)民的歡迎。一是提高籌資和覆蓋水平，將新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到290元，其中財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到240元。二是調(diào)整政策，擴(kuò)大保障范圍。門診補(bǔ)償比例不低于60%，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到75%以上，最高支付限額不低于12萬(wàn)元。將提高保障水平的重特大疾病擴(kuò)大到8個(gè)病種，并在堯都區(qū)、汾西縣、古縣、蒲縣、鄉(xiāng)寧縣、浮山縣將肺癌、急性心肌梗塞、Ⅰ型糖尿病等12種疾病納入保障，新農(nóng)合補(bǔ)償水平達(dá)到70%左右，通過(guò)與醫(yī)療救助有效銜接，力爭(zhēng)使重特大疾病補(bǔ)償水平達(dá)到90%左右。三是加強(qiáng)基金監(jiān)管，提高服務(wù)水平，加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基金運(yùn)行分析和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用公示和警示告誡制度，大力推進(jìn)新農(nóng)合支付方式改革，17個(gè)縣（市、區(qū)）全部開展了支付方式改革，同時(shí)，加快新農(nóng)合信息化建設(shè)，以縣為單位實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合網(wǎng)上審核、即時(shí)結(jié)報(bào)、實(shí)時(shí)監(jiān)控。
通過(guò)以上舉措，我市的新農(nóng)合工作運(yùn)行良好，參合人數(shù)達(dá)到299.99萬(wàn)人，參合率達(dá)到98.37%，資金運(yùn)行安全有效，越來(lái)越多的農(nóng)民朋友切切實(shí)實(shí)感受到新農(nóng)合帶來(lái)的實(shí)惠。
記者：醫(yī)改實(shí)施三年來(lái)，看病難、看病貴等熱點(diǎn)問(wèn)題在逐步降溫，我市衛(wèi)生系統(tǒng)取得了那些成績(jī)？
王山：醫(yī)改實(shí)施三年來(lái)，全市衛(wèi)生系統(tǒng)解放思想，搶抓機(jī)遇，真抓實(shí)干，衛(wèi)生工作每年都有新變化，每年都有新發(fā)展，一些難點(diǎn)工作取得了突破性進(jìn)展，一些重點(diǎn)工作名列全省前茅。概括地講就是基本實(shí)現(xiàn)了“五個(gè)轉(zhuǎn)變”：從重視看病到重視防病的轉(zhuǎn)變；從重視城市衛(wèi)生到城市和農(nóng)村衛(wèi)生工作統(tǒng)籌兼顧的轉(zhuǎn)變；從單純抓衛(wèi)生工作到構(gòu)建和諧社會(huì)重要內(nèi)容上的轉(zhuǎn)變；從簡(jiǎn)單就醫(yī)送藥到提高公共服務(wù)能力的轉(zhuǎn)變；從重視外部環(huán)境到服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)上的轉(zhuǎn)變。
記者：請(qǐng)您談?wù)勗诒Ｕ鲜称泛歪t(yī)療安全方面的工作。
    王山：食品安全、醫(yī)療安全與人們?nèi)罕姷纳眢w健康和生命安全息息相關(guān)。保障食品和醫(yī)療安全事關(guān)老百姓的幸福健康，事關(guān)社會(huì)和諧穩(wěn)定，是衛(wèi)生行政部門的神圣職責(zé)和光榮使命。在保障食品安全方面，我們從以下三個(gè)方面著手開展工作，確保人民群眾食品安全。一是強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，理順體制，切實(shí)增強(qiáng)食品安全工作的合力。二是開展督導(dǎo)檢查，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。三是高度重視“網(wǎng)格化”監(jiān)管工作建設(shè)，建立健全長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。
在保障醫(yī)療安全方面，我們首先加大了打擊非法行醫(yī)的宣傳力度。其次，我們采取了靈活多樣的形式，確保打擊非法行醫(yī)的力度和取得實(shí)效。第三，重點(diǎn)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。
    記者：岳普煜市長(zhǎng)在臨汾市第三屆人民代表大會(huì)第二次會(huì)議上所作的《政府工作報(bào)告》中提出，要全面啟動(dòng)市區(qū)醫(yī)療資源整合工作，進(jìn)一步優(yōu)化市區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局。對(duì)此，市衛(wèi)生局計(jì)劃如何貫徹落實(shí)？
從我市的實(shí)際情況來(lái)看，市區(qū)醫(yī)療資源分布存在著總量不足、分布不合理的突出問(wèn)題。市、區(qū)各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多分布在老城區(qū)，布局相對(duì)集中。隨著城市化的進(jìn)程日益加快，原有的醫(yī)療資源分布帶來(lái)的交通擁堵、區(qū)域性醫(yī)療資源短缺，重復(fù)投資建設(shè)等問(wèn)題日益顯現(xiàn)。啟動(dòng)醫(yī)療資源整合，優(yōu)化市區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局迫在眉睫。
從啟動(dòng)醫(yī)療資源整合的時(shí)機(jī)來(lái)看，市委、市政府高度重視改善醫(yī)療條件，于2009年啟動(dòng)了臨汾新醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目，把建成臨汾新醫(yī)院并投入使用列為今年為老百姓辦的十件實(shí)事之一；堯都區(qū)也在東城新建了編制床位500張的三級(jí)乙等醫(yī)院。這些都為我們啟動(dòng)市區(qū)醫(yī)療資源整合、重新規(guī)劃市區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局帶來(lái)了良好的契機(jī)。
市委、市政府對(duì)醫(yī)療資源整合工作高度重視，并將啟動(dòng)市區(qū)醫(yī)療資源整合列入了今年的重點(diǎn)衛(wèi)生工作。市衛(wèi)生局在積極調(diào)研、反復(fù)論證的基礎(chǔ)上，正在抓緊起草出臺(tái)《臨汾市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)整合方案》。我們將以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和完成新醫(yī)院建設(shè)并投入使用為契機(jī)，堅(jiān)持公益可及、公開有效、全面統(tǒng)籌、整合利用、特色突出、功能互動(dòng)的發(fā)展策略，力爭(zhēng)用3年時(shí)間，優(yōu)化市區(qū)現(xiàn)有公立醫(yī)療資源，形成以市區(qū)東、西、南、北、中為區(qū)域規(guī)劃的醫(yī)療服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)市區(qū)醫(yī)療資源布局和配置更趨合理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位和發(fā)展思路更加清晰；醫(yī)療資源利用效率和服務(wù)質(zhì)量數(shù)明顯提升的整合目標(biāo)，從而為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（劉晚 文/圖 ）

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