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患者甲，男，51歲，活動(dòng)后心慌、氣短10余年，現(xiàn)走平路常感氣短，更不能走坡路，且經(jīng)常出現(xiàn)頭暈等不適癥狀，生活質(zhì)量明顯下降，抱著試試看的想法就診于臨汾市第四人民醫(yī)院心胸外科，術(shù)前肺功能提示，重度阻塞性肺通氣功能障礙，肺功能極差。胸部CT提示：右上肺巨大肺大皰，擠壓正常肺組織，并且有隨時(shí)破裂的可能。
患者乙，男，50歲，時(shí)常出現(xiàn)胸憋、氣短，胸前不適，心內(nèi)科經(jīng)相關(guān)檢查未見心臟異常，胸部CT提示：兩側(cè)胸腔多發(fā)肺大皰，右上肺肺大皰占據(jù)右側(cè)胸腔近50%，擠壓正常肺組織，同樣有隨時(shí)破裂的可能。術(shù)前肺功能檢查提示：中度阻塞性通氣功能障礙。
心胸外科主任韓志紅組織全科醫(yī)師認(rèn)真討論，大家認(rèn)為：患者有明確肺大皰切除的手術(shù)指證，但常規(guī)開胸手術(shù)需切10-15厘米的刀口，全層切開皮膚及肌肉，且要用金屬器械撐開肋骨，這樣會(huì)給患者精神及肉體帶來巨大的創(chuàng)傷，可能造成術(shù)后呼吸功能衰竭，增加圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)。而使用微創(chuàng)胸腔鏡技術(shù)，只需在胸壁上打3個(gè)1.5厘米的切口，即可用腔鏡器械完成肺大皰切除手術(shù)，這種手術(shù)方式的優(yōu)點(diǎn)：外表美觀、創(chuàng)傷小、痛苦輕、并發(fā)癥少、出血少、恢復(fù)時(shí)間短、住院時(shí)間較常規(guī)手術(shù)縮短2/3、住院費(fèi)用相應(yīng)減少。經(jīng)過認(rèn)真討論后大家一致同意，用目前最先進(jìn)的微創(chuàng)胸腔鏡技術(shù)為患者實(shí)施手術(shù)，這樣可以最大限度地減少手術(shù)給患者帶來的創(chuàng)傷，確?；颊咝g(shù)后的安全。手術(shù)歷時(shí)3個(gè)小時(shí)，兩臺(tái)手術(shù)順利結(jié)束，術(shù)后經(jīng)過常規(guī)治療，現(xiàn)患者已痊愈出院。
市第四人民醫(yī)院于2008年開展微創(chuàng)胸腔鏡技術(shù)，現(xiàn)已積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，微創(chuàng)胸腔鏡技術(shù)代表著胸外科的發(fā)展方向，它必將在不久的將來代替絕大部分胸外科常規(guī)手術(shù)。(記者 劉臨喜)  

來源：臨汾日報(bào)

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